耳的解剖生理 (一)

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耳的解剖生理 (一)

2023-04-08 12:17| 来源: 网络整理| 查看: 265

耳朵由外耳、中耳和内耳组成。

1.外耳

外耳包括耳廓和外耳道。

主要生理功能:

1.收集声波

2.辨别声源方向

3.保护耳深部结构免受损伤

4.增压作用

外耳道的共振频率为约4 kHz,此频率及其附近频率在鼓膜附近的声压可提高10-12 dB。

2.中耳

中耳包括鼓膜、鼓室和咽鼓管。

鼓膜

鼓膜厚约0.1 mm,直径约10 mm左右,分隔外耳道与中耳。

鼓室

鼓室位于颞骨中,是一个容积约1-2 m³的中空腔,内有三个听小骨和两块听肌。鼓室不是完全封闭的,而是每侧有4个开口:一个是通向外耳道的开口,两个是通向内耳的开口,即前庭窗(即卵圆窗)和窝窗(即圆窗),还有一个开口通向咽鼓管。

听小骨:

锤骨、砧骨、镫骨三块听小骨组成听骨链。当鼓膜随外耳道传来的声波震动时,三块听小骨连串运动,使镫骨底板在前庭窗上来回摆动,推动内耳的外淋巴液,使之发生振动。

听肌:

两块听肌即鼓膜张肌(三叉神经支配)和镫骨肌(面神经支配)。

在高强度声刺激时,这两块听肌发生反射性收缩,提高其张力,衰减由听小骨传入内耳的振动能量。

中耳阻抗匹配作用:

弧形鼓膜变形机制增益2倍(6 dB)

鼓膜与镫骨面积比增益17倍(25 dB)

锤骨柄与砧骨杠杆增益1.3倍(2.3 dB)

咽鼓管

咽鼓管是一条长约3.5至4cm的管道,一端连于鼓室,另一端通鼻咽部。

咽鼓管具有以下作用:

a.保持中耳内外压力平衡

一般情况下,咽鼓管通鼻咽部的开口是关闭的。当吞咽、打哈欠、打喷嚏时开放,空气通过此管进入鼓室,平衡鼓膜两侧的压力,防止再产生明显压力差时不舒服或者是破裂。

b.防止逆行感染

儿童咽鼓管短而宽,两端的开口几乎在同一水平面。因此,细菌容易通过咽鼓管进入中耳,引起化脓性中耳炎。

c.引流作用

d.防声作用

咽鼓管通常处于关闭状态,能阻挡说话声、呼吸声等通过咽鼓管直接传入鼓室并振动鼓膜。

*内耳解剖生理见下篇



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