耳的解剖生理 (一) |
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耳朵由外耳、中耳和内耳组成。 1.外耳 外耳包括耳廓和外耳道。 主要生理功能: 1.收集声波 2.辨别声源方向 3.保护耳深部结构免受损伤 4.增压作用 外耳道的共振频率为约4 kHz,此频率及其附近频率在鼓膜附近的声压可提高10-12 dB。 2.中耳 中耳包括鼓膜、鼓室和咽鼓管。 鼓膜 鼓膜厚约0.1 mm,直径约10 mm左右,分隔外耳道与中耳。 鼓室 鼓室位于颞骨中,是一个容积约1-2 m³的中空腔,内有三个听小骨和两块听肌。鼓室不是完全封闭的,而是每侧有4个开口:一个是通向外耳道的开口,两个是通向内耳的开口,即前庭窗(即卵圆窗)和窝窗(即圆窗),还有一个开口通向咽鼓管。 听小骨: 锤骨、砧骨、镫骨三块听小骨组成听骨链。当鼓膜随外耳道传来的声波震动时,三块听小骨连串运动,使镫骨底板在前庭窗上来回摆动,推动内耳的外淋巴液,使之发生振动。 听肌: 两块听肌即鼓膜张肌(三叉神经支配)和镫骨肌(面神经支配)。 在高强度声刺激时,这两块听肌发生反射性收缩,提高其张力,衰减由听小骨传入内耳的振动能量。 中耳阻抗匹配作用: 弧形鼓膜变形机制增益2倍(6 dB) 鼓膜与镫骨面积比增益17倍(25 dB) 锤骨柄与砧骨杠杆增益1.3倍(2.3 dB) 咽鼓管 咽鼓管是一条长约3.5至4cm的管道,一端连于鼓室,另一端通鼻咽部。 咽鼓管具有以下作用: a.保持中耳内外压力平衡 一般情况下,咽鼓管通鼻咽部的开口是关闭的。当吞咽、打哈欠、打喷嚏时开放,空气通过此管进入鼓室,平衡鼓膜两侧的压力,防止再产生明显压力差时不舒服或者是破裂。 b.防止逆行感染 儿童咽鼓管短而宽,两端的开口几乎在同一水平面。因此,细菌容易通过咽鼓管进入中耳,引起化脓性中耳炎。 c.引流作用 d.防声作用 咽鼓管通常处于关闭状态,能阻挡说话声、呼吸声等通过咽鼓管直接传入鼓室并振动鼓膜。 *内耳解剖生理见下篇 |
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